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葡萄膜渗漏综合征

概  述:
葡萄膜渗漏综合征(眼科),特发性浆液性睫状体脉络膜和视网膜脱离成为葡萄膜渗漏综合征,其发病机理至今未全明瞭,有些患眼具有一种或多种先天性异常,诸如小眼球、巩膜和脉络膜增厚,引起经由涡静脉的静脉外流受阻,从而引起脉络膜血液流出受阻,出现液体渗漏,以及脉络膜视网膜脱离。眼压低在葡萄膜渗漏综合征中,也可能起着重要的致病作用。

症状表现:
1.多见于中年男性,双眼同时或先后发病,单眼者多见于60岁以上老年人;
2.慢性进行性视力下降,坐位时视力较卧位时好;
3.眼底检查:眼底可见球状隆起,随体位改变,有明显波动感,无裂孔;
4.常有低眼压。

诊断依据:
1.男性,双眼发病;
2.临床表现,尤其眼底检查可见球形隆起,并随体位而移动,有波动感;
3.超声波检查显示为浆液性脱离;有时可见眼轴短,巩膜增厚超过2mm。

治  疗:
治疗原则
1.病因治疗; 2.皮质类固醇; 3.抗前列腺素药; 4.散瞳,睫状肌麻痹剂; 5.手术治疗。
 
用药原则
1.有些病人可以自行重定,不需治疗,但容易复发;
2.可以试用抗炎治疗,一般选用地塞米松、强的松、消炎痛等治疗,但效果不佳;
3.对于药物治疗无效,超声波检查显示有巩膜增厚者可行板层巩膜切除术治疗。

预防常识:
    本病病因不明,治疗效果欠佳;保持坐位,睡眠时枕头垫高一些对于避免病变渗出累及黄斑部,从而可能有助于维持一定的视力。