类 别:眼科
概 述:
晶体溶解性青光眼(眼科),本病由于过熟期白内障晶体物质通过囊膜逸入前房,大量晶体碎屑和巨噬细胞阻塞小梁网,房水外流受阻而致眼压增高,发生青光眼。
症状表现:
1.眼红、痛,伴头痛、恶心呕吐;
2.患眼充血,角膜水肿,前房较深,房角开放,眼压急剧升高;
3.前房水混浊,可见结晶体和乳化的晶体皮质;
4.白内障呈过熟状态。
诊断依据:
1.老年人,患白内障多年;
2.眼红、痛伴头痛、恶心呕吐;
3.眼压急剧升高;
4.前房水混浊,见结晶及乳糜状物质;
5.晶体混浊,部分核下沉。
治 疗:
治疗原则
1.手术治疗(首先小梁切除联合白内障囊外摘除术);
2.降眼压治疗(手术前应将眼压尽量降低);
3.对症支持治疗。
用药原则
1.手术前以静点甘露醇、口服乙酰唑胺、氯化钾、塞吗心安滴眼为主;
2.严重病例应注意支持疗法;
3.降眼压后应尽早手术治疗;
4.术后应用抗菌素滴眼液及激素类滴眼液点眼,必要时采用结膜下注射庆大酶素及地塞米松,同时用托比卡胺或阿托品散瞳。
预防常识:
老年性皮质性白内障是一种可治愈的疾病,目前认为近成熟期就可以手术,拖延手术可能导致本病,发病后即使手术视力也难以恢复。尽管如此,发病后应立即降眼压,限期手术治疗,以挽救残余视力。

