类 别：眼科
概 述：
睫状环阻滞性青光眼(眼科)，又称恶性青光眼。既往认为，此型青光眼是闭角型青光眼手术后的一种少见但严重的并发症。其特点为抗青光眼术后数日或数月，前房极度变浅或消失，眼压升高。用一般抗青光眼药物或手术治疗无效。如处理不当，常可导致失明，甚至需要摘除眼球，故称恶性青光眼。对本病的进一步研究发现，某些未行青光眼手术的病例，在滴用缩瞳剂后或外伤、葡萄膜炎等也有发生本病者。本病易发生于眼球及角膜较小、浅前房、窄房角、睫状环相对较小或晶体相对较大的闭角型青光眼。本病为双眼疾患，一眼发生睫状环阻滞性青光眼，另眼也易发生。
症状表现：
1.患眼疼痛和同侧头痛，可伴恶心、呕吐等；
2.眼压高，眼部混合充血，角膜水肿；
3.前房极浅或消失，虹膜晶体前移；
4.抗青光眼术后者，通过虹膜周切口可见睫状突与晶体赤道部相贴或于其前。
诊断依据：
1.患眼有用缩瞳剂、抗青光眼手术或外伤史；
2.前房极浅或消失，晶体虹膜隔前移；
3.眼压高；
4.滴缩瞳剂可使病情加重，应用睫状肌麻痹剂可使病情缓解或减轻。
治 疗：
治疗原则
1.先用睫状肌麻痹剂、房水生成抑制剂、高渗剂及皮质类固醇等药物治疗；
2.药物治疗３—５天无效者，应选择适当的手术或镭射治疗；
3.如药物治疗成功，仍需长期滴用睫状肌麻痹剂。
用药原则
1.先用阿托品等睫状肌麻痹剂、５～１０％新福林、β－肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐梅抑制剂、高渗剂或速尿、皮质类固醇等综合药物治疗３～５天，如有效，则酌情逐渐减少药物，但睫状肌麻痹剂仍需长期滴用。
2.药物治疗３～５天无效者，应选择手术或镭射治疗，术后酌情考虑继续使用睫状肌麻痹剂有皮质类固醇。
3.对于有视野有视乳头损害者，给予改善血液回流及神经营养药物。
预防常识：
本病是一种复杂而严重的闭角青光眼。易发生于具有眼球及角膜较小（常为远视眼）、前房浅、房角窄、睫状环相对较小或晶体相对较大等解剖因素的眼，尤其是滴用缩瞳剂后，前房显著变浅或长期高眼压，术前使用高渗剂或／和碳酸酐酶抑制剂降眼压，而前房角仍关闭者更易发生。应提醒注意的是：一眼发生本病，另眼也易发生；对于具有上述解剖因素的眼来说，除抗青光眼手术外，任何其他眼内手术、外伤、葡萄膜炎或滴缩瞳剂，均有诱发本病的危险。一旦发生本病，应及早诊治。经用药物或手术治疗成功的患者，仍需长期定期就诊观察。