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触电

类  别:急诊

概  述:
    触电或雷击是由于人体直接接触电源,受到一定量的电流通过人体致使组织损伤和功能障碍甚至死亡。触电时间越长,人体所受的电损伤越严重。自然界的雷击也是一种触电形式,其电压可高达几千万伏特,造成极强的电流电击,危害极大。


病因
    低电压电流可使心跳停止,继之呼吸停止。高压电流由于对中枢神经系统强力刺激,先使呼吸停止,再随之心跳停止。雷击是极强的静电电击。 高电压可使局部组织温度高在2000--4000度。闪电为一种静电放电,在闪电一瞬间的温度更高,可迅速引起组织损伤和“炭化”。

症状表现:
    1、轻者惊吓、心悸、面色苍白、头晕、乏力。重者立即出现昏迷、强直性肌肉收缩、休克、心律失常、心跳及呼吸极微弱呈假死状态或心脏骤停、呼吸停止、出现紫绀。
    2、电击部位皮肤的电灼伤、焦化或炭化,并有组织坏死。如从高处跌下,可伴有脑震荡,头、胸、腹处伤或四肢骨折。

诊断依据:
    1、血常规、尿常规、粪常规。 
    2、肝功能、肾功能。 
    3、X线检查。 
    4、电解质及无机元素检测。 
    5、心血管检查。
    6、放射性核素(同位素)检查。 
    7、核磁共振(MRI)检查。 
    8、CT检查。

治  疗:
   1、迅速切断电源,拉开电闸或用木棍、竹竿等不导电物将电源与病员分开。
   2、立即行人工呼吸,心跳停止时,应立即施行心外或心内按压。并坚持不懈,至复苏或出现尸斑时为止。
   3、处理灼伤和外伤,预防感染。
   4、纠正心律失常。