类 别：外科
概 述：
乏特壶腹部周围癌(普外)包括乏特壶腹，十二指肠乳头和胆总管下段的肿瘤。临床主要表现有黄疸、肝及胆囊肿大，食欲差，陶土色大便，腹泻，黑便。 本病特征是癌种小容易引起胆总管下段梗阻，黄疸出现早，易于早期诊断，手术切除成功率高，预后较好。因此，早诊断，早手术切除是关键。
症状表现：
1.进行性黄疸，全身瘙痒，陶土色大便，腹泻，黑便，可伴发热。
2.肝及胆囊肿大。
诊断依据：
1.进行性黄疸，全身瘙痒，陶土样大便。
2.肝及胆囊肿大。
3.血清胆红素升高，凡登白试验直接迅速反应，尿胆红素阳性。
4.Ｂ超可见胆囊及肝内外胆管扩张。
5.十二指肠低张造影检查，显示十二指肠有受压征象，呈“ε”或“Ｃ”字形，十二指肠内侧壁僵硬。
治 疗：
治疗原则
1.手术治疗； 2.抗癌药物治疗； 3.支持疗法；
用药原则
1.术前补充水分，电解质，维生素Ｋ，能量合剂护肝，纠正低蛋白血症。
2.术后预防性联合使用抗生素及全身支持治疗。
预防常识：
该病发生的原因目前不清楚。该病早期有些病例容易误诊为“黄疸型肝炎”，“毛细胆管炎”，“胆石症”等疾病。遇到这些渐进性黄疸，特别无疼痛性的黄疸病者，如果误诊为上述疾病，经短期内治疗无效时，应高度警惕“壶腹部周围癌”。因此，对该病关键是早期诊断，早期手术治疗。