(2)第二期:在第一期症状之后1-4周左右,常发生单侧腹股沟淋巴结肿大,有压痛,常相互融合、粘连和破溃,又称横痃。化脓后形成瘘管,愈合慢,可形成不规则瘢痕。女性因淋巴结的联络经路不同,病变多累及深髂、腹下及肛门直肠淋巴结。 (3)第三期:感染后数年或十余年后发病,主要表现为外生殖器象皮肿和直肠狭窄,前者见于 男女两性,后者多见于女性。直肠病变时先是大便带脓血,继而大便困难,粪便变形,呈带状或铅笔状。 诊断:补体凝固试验或微量免疫荧光法。 治疗方法以口服磺胺类药物、四环素为主,服用2周以上。局部治疗在未化脓时可用10%鱼石脂软膏,淋巴结软化出现波动后应穿刺抽脓,以免自行破裂形成难治的瘘管。排脓后注入10%黄碘甘油。但不能切开排脓,否则不易愈合。 四、单纯性疱疹病 阴部疱疹的病原是疱疹病毒Ⅱ型,感染方式主要经由性交途径,引起生殖器皮肤粘膜感染性病变。其特点是发热、全身不适及外阴、阴道、宫颈、包皮、龟头、冠状沟等处的水疱极易破溃糜烂,局部疼痛明显,可以继发感染,疱疹呈集簇性、易复发。其最大危害是可能致癌,妇女宫颈癌等发病率可比正常人群高8倍。Ⅰ型疱疹引起面部、胸腹部带状疱疹,与Ⅱ型疱疹的区别在于好发部位不同,但由于口生殖器接触较普遍,故二者之间的区分逐渐不明显了,容易混淆。如无并发症,10-14天可完全康复,60%的病人在一年内复发。 五、尖锐湿疣(性病疣、尖圭湿疣) 尖锐湿疣的病原是乳头瘤病毒,该病毒可引起一种上皮疣状赘生物,好发于皮肤与粘膜交界处。该病特点是疣病毒只停留在感染局部的皮肤中,本病潜伏期:短者1个月,通常3个月,甚至半年至1年。症状初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,表面凸凹不平,可呈乳突状、菜花状或蕈样突起,红色或污灰色。根部常有蒂,易发生糜烂和继发感染,有痒感并散发恶臭。由于好发部位均温暖而潮湿,疣体生长迅速,有时可长得很大。女性病人好发于小阴唇、大小阴唇之间,也可侵犯阴道、尿道及子宫颈部;男性病人好发于龟头、冠状沟、包皮内板;同性恋者发生于肛门或肛管处。一般病人可在数月内自愈,少数人可持续多年或经久不愈。
临床上的常见性病简介

