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临床上的常见性病简介

  由于性传播疾病已在我国蔓延,临床所见性病种类也较过去多。在此简要介绍除艾滋病、梅毒、淋病之外的其他临床上常见的性病,以提起人们注意。

    一、非淋菌性尿道炎

    顾名思义,它的传染与淋病双球菌无关,而是由沙眼衣原体和尿素分解支原体等病原体引起的,也是一种性传播疾病,但往往容易被忽视。它之所以引起重视是由于在欧美等西方国家普遍采用较新的诊断方法(病原体分离培养和血清抗体测定)后,才发现日益增多,其诊断首先要除外抗青霉素的淋菌性尿道炎。本病在西方的流行速度很快,已成为一种常见疾病,在我国现有条件下明确诊断还不具备条件。

    感染后1-3周发病,症状比淋菌性尿道炎为轻,分泌物较少,可有痒感和排尿困难,尿道口发红、触痛,尿道口分泌物清晨多见。涂片及培养无淋菌双球菌存在。男性可发展为一侧附睾炎、前列腺炎等;女性可发展为前庭大腺炎、阴道炎、盆腔炎、宫外孕及不育。治疗以四环素、红霉素、磺胺药为主。

    二、软性下疳

    软性下疳是由杜克雷氏嗜血杆菌所引起的,绝大多数是由不洁性交传染的,潜伏期2-5天。这是一种选择性限局性疾病,能自身接种,好发于男女生殖器、肛门等部位。

    开始时生殖器破损处出现炎性红斑丘疹,很快成为小脓疱,破溃形成溃疡,其基底不硬,有脓血,血觉灼痛,有时自行接种,形成多个溃疡面,3-8周可自愈,瘢痕明显。这里应予介绍的是梅毒硬下疳与此不同的是:溃疡单个、境界清楚、脓少、不痛、基底硬、愈后瘢痕轻微。软性下疳常见合并症是腹股沟淋巴结炎,又称软下疳横痃。破溃后呈鱼口状,愈后瘢痕明显。

    治疗选用磺胺类药物,如磺胺异恶唑。横痃不宜切开引流,当脓液多时可先抽吸脓液,再注入金霉素等加压包扎。

    三、性病性淋巴肉芽肿(第四性病)

   经性交传染,系性交时与患者开放性损害处直接接触感染后而出现的病变。性病性淋巴肉芽肿的病原体是沙眼衣原体L1、L2及L3型。

    临床症状可分下述三期:

    (1)第一期:经过3-21天潜伏期后可在冠状沟、龟头、包皮内或女阴等处出现皮疹或痛性丘疱疹,破溃后1-2周可以自愈。因症状不明显,常被忽视。

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