神经疾患与性功能关系

　　如果中风病人希望恢复性生活的话，则仔细观察患者在生活中的态度和需要对如何处理他们恢复性生活是有帮助的。必需强调的是有些中风病人对性不感兴趣，因而就不需要过分热情的医务人员没有道理地给他们定个性问题。另一些病人对于他们的性能力表示焦虑，这可能是因为他们认为性功能障碍不是因神经系统疾患所限制的结果，而是本身功能受到损害的结果。在中风病人中常用的抗高血压药物可能引起性功能障碍或性欲低下，但这些影响一般通过适当处理是可逆的。由于中风引起的言语交流的障碍可能在表达性方面的爱好和需要时出现困难以致可能引起性生活失败。虽然有上述这些因素障碍，但当中风病人有一个较健康和关心的配偶时，则性功能很可能达到惊人满意的程度。

　　（六）头痛　　在少部分病人中性生活与经常的头痛有关。虽然过去有种幽默的说法，就是头痛是避免性生活的借口；但对一些病人来说这确实是个病态的表现，而且在头痛患者中确实有相当部分的人是发生在性交时，这是对焦虑、内疚、紧张的一种精神躯体性的反应，但在另一些例子中可存在不同的释。Sicuferi及其同事探讨了5翔色胺、性活动和周期性头痛之间可能存在的相互关系，但没有得到任何有说服力的证据证实这三者存在着联系。Paulson记述了3个在性高潮时出现头痛的病人可用心得安（一种B肾上脉能受体阻滞剂）缓解症状，因而认为与性刺激有联系的头痛可能是因脑脊液压力过低，严重肌肉强直，颅压突然改变，或者因血管的易变性以及情绪改变的结果。在临床病例中，只有很少因性生活加重头痛的，而且即使在这些病例里，头痛发作也是十分偶然的。对于头痛的适当处理要决定于头痛发作的次数、程度以及对神经系统的正确诊断。

二、多发性硬化

　　多发性硬化症是一种病因不清的脱髓鞘性疾病，其大部分典型病例是在20岁至40岁的年轻成人中。这个使人迷惑的疾病的一个常见临床特点是在疾病经过多年恶化或缓解的时期后逐步成为残废。虽然这病的早期诊断是困难的，何在上述的年龄组里若遇到一些典型的临床特征就应高度怀疑。量常见的临床特征是视力损害（突然失明、复视、眼痛）、震颤、共济失调、感觉异常、下肢麻痹、断续语言和膀胱功能障碍。但是使人不太乐观的是在一部分患者中既没有多发性硬化症的特殊体征，又没有典型症状，因而诊断这部分病人是很困难的。

　　尽管一些病人用肾上腺皮质激素治疗有效，但目前还没治愈的病例。由于此病的平均病程长达20年以上，而且每月的病情变化很大，所以很明显要使病人适应这个疾病是一个艰巨的心理学的任务。